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针刺孔最穴 治疗小儿久咳

标签:针刺孔最穴治疗小儿久咳,中医针灸治疗小儿久咳
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导读:患儿素体脾胃不和,外感风寒内闭郁火,引发本病。实为“寒包火”证。见其咳嗽日久,恐其肺阴已伤,又屡次进中西药物,效果不显,家长焦急。建议家长采用针灸方法,经同意后为患儿双侧孔最穴治疗。
 给小儿针灸,考验的是家长的决心和医生的水平。小儿支原体感染也属于儿科多发病,迁延难愈。现就针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例说明。

针刺孔最穴治疗小儿久咳,中医针灸治疗小儿久咳
 
王某某,女,5岁,辽宁沈阳人。2016年4月4日初诊。
 
患儿半个月前出现感冒症状,鼻流清涕,咳嗽少痰,咳声剧烈,晨起和夜晚入睡前加重,睡后平稳。查患儿咽部轻度充血,上腭色淡,体温36.8℃,腹软,二便正常,舌质红,苔白腻,脉浮。家长描述既往多次咳嗽病史,曾查为支原体感染,反复应用阿奇霉素干混悬剂(希舒美)治疗,也曾用中成药如小儿百部止咳糖浆,小儿咳喘灵治疗,效果一般,近期应用中药汤剂,稍有好转。平时饮食不佳,挑食,食量较少。
 
西医诊断:上呼吸道感染。
 
中医辨证:咳嗽(风寒犯肺)。
 
证析:患儿素体脾胃不和,外感风寒内闭郁火,引发本病。实为“寒包火”证。见其咳嗽日久,恐其肺阴已伤,又屡次进中西药物,效果不显,家长焦急。建议家长采用针灸方法,经同意后为患儿双侧孔最穴治疗。
 
操作方法:暴露患儿前臂皮肤,局部常规碘伏消毒,脱碘后以1寸毫针取双侧孔最穴进针,提插捻转10秒钟后迅速出针,不按压针孔。并嘱患儿家长予小儿麻甘颗粒用生理盐水充分溶解后,加沐舒坦、庆大霉素、地塞米松,雾化吸入日一次。
 
2016年4月16日二诊:次日复诊,经一次治疗后即咳嗽明显减轻,效不更方,上诉方法继续治疗。
 
2016年4月17日三诊:来诊时家属告知咳嗽已经基本消失。嘱停止针刺,继续雾化吸入3天。并以小柴胡颗粒善后。
 
按:现代儿童多发病较多,这与儿童过早进入幼儿园体质较弱,园区内通风与卫生设施还不十分完善有关。细菌病毒迅速繁殖并传播,病原体多样而复杂。小儿支原体感染目前较为普遍,经常出现小儿上一年幼儿园吃一年药的情况,按照现行治疗原则,大环内酯类药物需要21~28天的治疗疗程。中医认为,抗生素性寒凉,长期的抗生素应用必将损伤人体正气,而小儿为稚阴稚阳之体,易虚易实,长期用药导致病邪深伏于内,缠绵难愈。中药虽然在治疗上有特色且疗效好,但是中药剂型改良困难,矫味差,一般患儿不易服用,依从性差。患儿家长因病焦虑着急,乱投医投药,更使病情寒热错杂。
 
针灸治疗虽为有创,但在必要时应用事半功倍。久咳之后,肺气不足,肺阴内耗,又寒邪未除,故而选用既能清肺养阴,又能宣散寒邪之孔最穴治疗。孔,孔隙也。最,多也。孔最为肺经郄穴。此例取穴少则患儿易于接受,并且针对病因完全对症,故而选用,效如桴鼓。
 
 
 
(责任编辑:迪哥)
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